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与男性相比,女性心脏疾病患者在治疗和护理方面可能会出现更多的差异性

与男性相比,女性心脏疾病患者在治疗和护理方面可能会出现更多的差异性

12/19/2018

约翰•霍普金斯大学医学院的研究人员表示,与男性相比,女性所接受的护理可能存在更大的差异性。该研究采用的数据来自于一项对全美国1100万女性心血管疾病患者开展的调查。许多女性表示,根本问题在于医疗服务提供者不听取她们的想法或不尊重她们。

美国心脏协会(AHA)的数据显示,数十年来,心血管疾病(包括心脏病和中风)一直都是美国女性死亡的首要原因。AHA的报告称,美国有4400万女性患有心血管疾病,而每年女性死亡的三分之一是由于心血管疾病。心血管疾病也是男性死亡的首要原因,但女性在某些类型心脏病发作后的预后更差。

数十年的研究结果证明,尽早识别、治疗并警惕各种危险因素,比如高血压、高胆固醇、肥胖、心血管疾病家族史和糖尿病等,可大大减轻疾病负担和死亡率。事实上,生活方式改变、戒烟和他汀类药物是降低风险的主要方式。

《美国心脏协会期刊》网络版上发表的一项新研究结果显示,医生们对女性患者的这些危险因素的关注度不够,很多女性认为她们关注的问题没有得到应有的重视。

Erin Michos,M.D., M.H.S. 是约翰•霍普金斯大学医学院的医学副教授。他表示:“我们发现女性并未获得与男性同等程度的照顾,而她们自己也有这种感觉。很多女性会表示,她们与医疗工作者的沟通存在问题,对其治疗过程中的经历不满意。我们认为,这也是导致心血管疾病预防和治疗领域中存在差异性的原因之一。将患者与医疗工作者沟通中存在的性别差异记录下来并加以解决,将可以改善女性患者的治疗结果。

虽然该研究的某些数据是客观获得的,如在药物和医院就诊等方面,但研究人员警告说,研究参与者所表示的与医疗工作者之间存在沟通和经历上的问题,是患者的主观评判,而非依据客观标准。 

Michos 说:“社会期望可能会影响女性对就医经历的看法,例如,女性可能希望更多地参与决定个人治疗方法,或者与男性相比,女性希望与医疗工作人员之间进行更多互动,这些因素都有可能会影响患者的整体满意度。”

以往的研究表明,如果患者与医护人员治疗经历良好,其健康状况和生活质量也会更好。她的团队设计了这项新研究,以便更好地了解心血管疾病的女性(和男性)患者如何评价其就医经历。

研究人员请参与者对患者-医疗提供方关系的若干陈述进行评分,评分标准为1-4,1 为始终不,4为始终是,例如:医生是否以易于理解的方式解释病情?医疗提供方是否尊重她们,医疗提供方是否为其提供了足够的时间,医疗提供方是否始终聆听她们。

参与者对医疗提供方的满意度评分为0到10分,0为最差医疗服务,10为最好的医疗服务。

四分之一的女性表示对其医疗提供方不满,女性整体的医疗保健满意度要比男性低12%。女性表示医生从未(或只是偶尔)聆听的比例要比男性高23%,表示医生从未(或只是偶尔)表达尊重的比例比男性高20%。在关于生活质量的调查数据评中,女性在身体和心理健康部分的得分也低于男性。

与男性参与者相比,女性心血管疾病患者使用预防性阿司匹林治疗的可能性低35%,使用他汀类药物的可能性低45%,而这些方法都是降低心血管疾病风险的标准方法。与男性相比,女性每年进急诊室的可能性高28%。

Victor Okunrintemi,M.D., M.P.H.,研究生毕业于约翰•霍普金斯大学,现为东卡罗来纳大学的内科医生。他说:“我们的研究表明,心血管疾病的女性患者并未像男性患者那样获得同样的关注和治疗,这可能会在实际生活中对患者产生影响。我们应该不分性别、更积极地为所有患者提供更公平的护理。”